Vriend worden

Onhaast FF
Ik machtig Het Onthaastcafe het volgende bedrag van mijn rekening af te schrijven:
Anders nl
Dit mag per: *
Aanspreekvorm:
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Bank- of gironummer:
Email: *
*

    Ondergetekende geeft hierbij de stichting 'Vrienden van het Onthaastcafé' toestemming
    om per aangegeven termijn het onderstaande bedrag van zijn/haar rekening af te schrijven.

    Uw naam (verplicht)

    uw adres(verplicht)

    uw IBAN-nummer (verplicht)

    E-mailadres: (verplicht)

    bedrag: verplicht)